Nowelizacja standardu organizacyjnego opieki okołoporodowej, obowiązująca od 7 maja 2026 r., nakłada na podmioty lecznicze nowe obowiązki organizacyjne związane z zapewnieniem ciągłości opieki położniczej oraz realnego dostępu do metod łagodzenia bólu porodowego.

Tytuł wpisu jest nieco prowokacyjny. Rozporządzenie nie posługuje się bowiem pojęciem „dedykowanej położnej”. Z przepisów wynika jednak wyraźny obowiązek takiej organizacji opieki, aby była ona sprawowana w sposób ciągły przez możliwie najmniejszą liczbę osób. Intencją było ograniczenie sytuacji, w których rodząca pozostaje pod opieką kolejnych członków personelu bez zachowania ciągłości prowadzenia porodu.

Ciągłość opieki to obowiązek organizacyjny

Zmieniony standard nie koncentruje się wyłącznie na czynnościach medycznych. Dotyczy również sposobu organizacji pracy oddziału: planowania obsady, przekazywania informacji pomiędzy zmianami, dokumentowania przebiegu opieki. Mniejsza ilość osób zaangażowanych w „sztafetę” pomocy medycznej powinna przysłużyć się zmniejszeniu komplikacji wynikających z nieprecyzyjnego przekazywania informacji, błędów organizacyjnych.

Wejście w życie rozporządzenia w nowym brzmieniu wymaga zatem weryfikacji obowiązujących regulaminów organizacyjnych, procedur oddziałowych oraz zasad planowania grafików.

Kontrola będzie dotyczyła organizacji, a nie tylko dokumentów

Nowelizacja powoduje, że ocenie będzie podlegać nie tylko treść procedur obowiązujących w szpitalu, lecz przede wszystkim sposób ich realizacji. Liczy się, czy szpital rzeczywiście zapewnia organizację pracy umożliwiającą ciągłość opieki położniczej oraz realny dostęp do metod łagodzenia bólu. Praktyka funkcjonowania oddziału powinna zapewniać realne świadczenia na rzecz kobiet rodzących.

Czy rodząca może przyjść do szpitala z własną położną?

Coraz popularniejsza usługa dedykowanej położnej staje się wyzwaniem dla oddziałów położniczych. Jeżeli „dedykowana” „prywatna” położna miałaby wykonywać czynności zawodowe (np. prowadzić poród, prowadzić dokumentację, podejmować decyzje medyczne czy wykonywać świadczenia zdrowotne), konieczne jest, aby działała w ramach organizacji podmiotu leczniczego.

Oznacza to, że sam fakt zawarcia przez pacjentkę prywatnej umowy z położną nie daje tej położnej prawa do wykonywania świadczeń na terenie szpitala.

Musi istnieć odpowiednia podstawa prawna łącząca położną ze szpitalem oraz zgoda podmiotu leczniczego na wykonywanie świadczeń w jego strukturze.