Dolnośląski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia skierował do świadczeniodawców żądanie przekazania pisemnych oświadczeń personelu lekarskiego dotyczących średniotygodniowego czasu pracy. Wskazano na przypadki, w których łączny wymiar zatrudnienia lekarzy budzi uzasadnione wątpliwości co do zgodności ze stanem faktycznym lub może stanowić zagrożenie dla zdrowia i życia pacjentów. Czy podmiot leczniczy jest zobowiązany do przekazania takich informacji, a jeżeli tak, jaki zakres danych powinien zostać ujawniony?

NFZ bada rzeczywisty wymiar zatrudnienia lekarzy

Dolnośląski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia poinformował wybranych świadczeniodawców o wynikach przeprowadzonej weryfikacji personelu lekarskiego zgłoszonego do umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Po przeprowadzonej analizie NFZ zobowiązał wskazanych świadczeniodawców do przekazania pisemnych oświadczeń.

Na jakiej podstawie NFZ żąda oświadczeń?

W piśmie wskazano jako podstawę prawną art. 107 ust. 5 pkt 8 lit. b ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Przepis ten został powołany w związku z monitorowaniem realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.

Z treści pisma wynika, że żądanie oświadczeń jest elementem czynności weryfikacyjnych dotyczących personelu zgłoszonego do realizacji umów z NFZ. Nie jest to zatem odrębne postępowanie kontrolne, lecz działanie podejmowane w ramach monitorowania prawidłowej realizacji umów.

Jakie informacje należy przekazać?

Do pisma dołączono wzór oświadczenia personelu, który określa zakres wymaganych informacji.

Lekarz powinien wskazać podmiot leczniczy, w którym aktualnie udziela świadczeń opieki zdrowotnej, numer umowy z NFZ, zakres świadczeń oraz nazwę komórki organizacyjnej, w której świadczenia są realizowane. W oświadczeniu należy również podać średniotygodniowy czas pracy, wyrażony w godzinach i minutach.

Rzeczywisty czas pracy a bezpieczeństwo pacjentów

Lekarz może udzielać świadczeń w kilku podmiotach leczniczych, jednak przedmiotem weryfikacji jest realizacja konkretnej umowy zawartej przez danego świadczeniodawcę z NFZ.

Dane dotyczące personelu zgłoszonego do umowy z NFZ powinny odpowiadać rzeczywistej organizacji udzielania świadczeń. W szczególności istotne jest, aby deklarowany czas pracy znajdował odzwierciedlenie w obowiązujących grafikach, harmonogramach oraz innych dokumentach dotyczących organizacji pracy.

Żądanie przekazania oświadczeń personelu lekarskiego jest elementem monitorowania realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej przez NFZ. Fundusz oczekuje informacji o czasie pracy lekarzy w konkretnym podmiocie leczniczym, a nie o całkowitym wymiarze zatrudnienia w całym systemie ochrony zdrowia.