Do konsultacji publicznych trafił projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie zmiany rozporządzenia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego. Projektowana zmiana ma rozszerzyć dostępność opieki okołoporodowej, w szczególności na obszarach powiatów, w których nie funkcjonują zakontraktowane oddziały położniczo-ginekologiczne – tyle oficjalny komunikat Ministerstwa Zdrowia. Rzeczywistość zamykania oddziałów położniczych na obszarach wyludniających się wymaga nowych rozwiązań.
Na łamach Praktycznego Prawa Medycznego dywagowałem już na ten temat – propozycja dotyczyła refundacji porodów domowych : https://ppmed.info/w-miejsce-likwidowanych-oddzialow-polozniczych-porody-domowe/
Rozwiązania rządowe skłaniają się jednak w kierunku opieki zinstytucjonalizowanej – skoro nie ma możliwości zapewnienia opieki położniczej w ramach wyspecjalizowanego oddziału, proponuje się substytut w postaci opieki położnej w ramach organizacji Szpitalnych Oddziałów Ratunkowych.
Zgodnie z założeniami ustawodawcy: nowelizacja umożliwi realizację wyżej wskazanego świadczenia opieki zdrowotnej na rzecz części kobiet zamieszkujących na terenie powiatów, gdzie nie funkcjonuje oddział położniczo-ginekologiczny. Projektowane rozwiązanie jest odpowiedzią na zjawisko zamykania oddziałów położniczych, co jest efektem malejącej liczby porodów oraz problemu z zapewnieniem opieki lekarskiej.
Jako remedium proponuje się wprowadzenie świadczenia opieki zdrowotnej pod nazwą „Opieka nad kobietą w ciąży lub kobietą rodzącą realizowana przez położną” w szpitalach w ramach organizacji Izby Przyjęć lub Szpitalnego Oddziału Ratunkowego. Dotyczy to placówek oddalonych o co najmniej 25 km od innego szpitala, który „porodówkę” prowadzi. Celem: zwiększenie bezpieczeństwa kobiet w ciąży. Co w zakresie komfortu? Zdaje się, że wkrótce na nowo zyskają popularność akcje pt. „Rodzić po ludzku”.
Ponad opiekę w ramach SOR świadczeniodawca będzie obowiązany zapewnić transport: dostosowany do przewozu kobiety w ciąży, kobiety rodzącej albo kobiety w połogu lub noworodka. Transport będzie musiał być realizowany przez zespół składający się z trzech osób wykonujących zawód medyczny, w tym położnej i dwóch ratowników medycznych.
Projektuje się, że nowe rozwiązanie organizacyjne umożliwi zapewnienie dostępu do świadczeń położniczych na terenach powiatów bez dostępu do oddziału położniczo-ginekologicznego oraz optymalne wykorzystanie zasobów kadrowych.
Szpital powiatowy (bo w głównej mierze tych podmiotów dotyczy rozwiązanie), w miejsce zlikwidowanej „porodówki”, będzie mógł ograniczyć zatrudnienie do dyżurujących położnych na Szpitalnym Oddziale Ratunkowym.
Etap legislacyjny: opiniowanie.
